小伙膝关节孕育四枚“珍珠”？而医生却说这属于“有害垃圾” 

32岁的小樊因“膝关节游离体”刚刚在民航上海医院·瑞金医院古北分院接受了关节镜手术治疗。半麻状态下的他，在看到了自己关节腔内如海底世界珊瑚般的增生滑膜，以及4枚大小不一的游离体时，连连惊呼“这个膝盖我真不想要了”……

十二年前的小损伤，竟差点“废掉”了自己的膝软骨

小樊在大学时期是棒球社团的主力成员。在棒球这项既讲究战术分工，又讲究身体对抗的“竞技与智慧结合”的运动中，小樊练就了心无旁骛的专注力，任何与目标无关的因素都可以过滤掉--包括2017年的一次膝盖受伤。而在这次受伤中形成的关节游离体（剥脱性骨软骨炎），也开始在小樊的膝关节中生长着……

除了阴雨天膝盖隐隐作痛外，这些游离体并未对小樊的工作生活造成影响。直到今年7月左腿意外肿胀，疼痛难忍的小樊才来到民航上海医院·瑞金医院古北分院骨科门诊。

看到膝盖里取出的游离体，我连腿都不想要了……

在看到小樊的检查报告后，崔孔蛟医生告诉他：膝关节中有游离体已经对软骨造成了损伤，必须马上手术取出！

7月25日，小樊接受了“左膝关节镜下游离体取出+滑膜切除+关节腔清理术”。

因为关节镜手术图像清晰且手术切口小，一般情况下，只需要一个1cm*1cm的切口就可以取出游离体。而小樊“精心培育”了十二载的游离体，因为体型巨大，不得不把切口扩大到3.5cm才得以取出。

半身麻醉状态下的他，在目睹了自己关节腔内如海底世界珊瑚般的增生滑膜，以及4枚大小不一的游离体时（最大的游离体3.5cm*2.5cm），连连惊呼“我连腿都不想要了”……就连实施手术的崔孔蛟医生都说“从医十几年，这也是我见过最大的游离体”。

关节内的“有害垃圾”vs关节内的“眼睛和手”

1、什么是“游离体”

是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片。关节内游离体可来自软骨，骨软骨或滑膜，可以是完全游离，也可以还有软组织束带相连。游离体在关节内活动，也称为关节鼠。

2、“游离体”的危害

膝关节内的游离体常会造成关节交锁现象。当交锁时，患者会有剧烈疼痛，并且会出现关节肿胀、积液、膝部软弱无力的症状。同时，游离体反复卡于软骨面之间，可导致软骨的继发性磨损，甚至出现交叉韧带的磨损断裂。

因此，节内如果有游离体产生，不论大小，都应该尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。

3、小切口治大问题--“关节镜手术”

关节镜就是在一根细管的端部装有透明，再将其插入关节内部，关节的内部构造会清晰地投映在外部屏幕上，是一种“把眼睛和手指放入关节内”的检查治疗方式。

优点：切口小，属于微创手术，痛苦小，术后反应小，并发症少，术后第二天即可回家；

可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力；

术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

适应症：

膝关节镜手术的适应症

1、运动损伤：半月板损伤，前、后交叉韧带损伤，关节软骨损伤。

2、各种关节内骨折、关节僵硬、活动受限。

3、骨性关节炎(关节退行性变）、痛风性关炎、骨软骨损伤、创伤性关节炎等。

4、膝关节功能紊乱。

5、关节内的良性肿瘤，如滑膜骨软骨瘤。

6、关节内各种感染：化脓性关节炎、结核性关节炎。

7、各种不明原因的关节疼痛。

肩关节镜手术的适应症

1、冻结肩(肩周炎)。

2、肩袖损伤。

3、盂唇损伤，复发性肩关节脱位。

4、钙化性肌腱炎。

5、肩峰下撞击定。

6、眩二头肌疾病。

7、肩关节骨关节炎、游离体。

8、肩关节的各种滑膜炎。