“滚蛋吧”,肿瘤君
《滚蛋吧!肿瘤君》在全国上映后一时引起群情鼎沸,罹患淋巴瘤的女主人公熊顿,用她的积极乐观,告诉我们在与肿瘤抗争的过程中,存在的不仅仅是无奈和泪水。 若因为熊顿的故事,大众能够重视起肿瘤筛查,积极做好预防,从一开始就不给「肿瘤君」靠近的机会,那也是帮无数个“熊顿”实现让肿瘤君滚蛋的愿望。
癌症已经成为中国人第二位的死因,中国每年超过160万人诊断为癌症,120 万人因癌症而死亡。每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌,因此,完善癌症筛查刻不容缓,其目的就是为了能发现一些早期癌症或癌前病变。
国内外研究均表示:随着年龄增长,大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)的发生率逐渐升高,40-50岁以后显著上升。若能早发现,早期大肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%,和晚期大肠癌20%的生存率存在天壤之别,所以,筛查大肠癌可以使众多人群获益。
什么是大肠癌
结直肠癌也叫大肠癌,指的是来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤,病理学上指穿透黏膜层肌层,浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。
结直肠癌有哪些症状?
早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度才出现下列症状:
(1)排便习惯改变;
(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等);
(3)腹痛或腹部不适;
(4)腹部肿块;
(5)肠梗阻;
(6)贫血及全身症状:如消瘦、乏力、低热。
大肠癌的筛查
主要项目有(大便隐血+肠镜检查)
1.大便潜血: 简单易行,经济有效,适合大众的普查。
2.大肠镜: 是更深入的检查,不但能直观地观察病灶,还能在检查的同时简单处理病灶(比如息肉),并取得活检,是确诊的唯一途径。
一般人群的早期筛查:
50 岁以上的朋友每年做一次大便潜血检查,如果是阳性,建议做大肠镜进一步检查。
50岁以上,至少要做一次大肠镜。如果大肠镜没有发现息肉或是肿瘤,每 5 ~ 10 年做一次大肠镜即可。
高危人群的早期筛查:
如果符合下列任何一条的高危人群,一般建议尽早进行一次结肠镜检查:
年龄为 50 ~ 75 岁
有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有结直肠癌
有肠道症状(便血、腹痛、大便习惯改变等)者
有癌前病变(大肠腺瘤)者
以前患过肠癌者
家族性腺瘤性息肉病患者
溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
盆腔接受过放疗者
接受过输尿管 - 乙状结肠吻合术者
肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等
对于这些朋友,如果第一次结肠镜没有发现异常的,建议随后每 3~5 年检查一次结肠镜,如有异常再进一步处理。
而不存在以上情况的朋友,建议如下:
一般过了 50 岁,每年可以做一次大便的潜血实验,每 10 年做一次结肠镜,因为有流行病研究发现,从腺瘤发展为癌症需要 10 年左右。
如果大便潜血实验有阳性,又未能找到病因者,可以提前做肠镜检查
有便血、腹痛、大便习惯改变者 有一级亲属患有结直肠癌 可以对照一下,如果符合其中一条,就算是高危人群,建议每年必须做一次大便潜血检查,3~5 年做一次大肠镜的检查。